Фасетопластика.
Лечение фасеточного синдрома
В 40% случаях болевому синдрому в поясничном отделе позвоночника способствует патология фасеточных суставов. Фасеточный синдром является одним из основных проявлений спондилоартроза, в основе которого лежит эрозия поверхности хрящевого матрикса вследствие повышенной механической нагрузки. Итог происходящего – разрушение хрящевой ткани. Обычно при фасеточном синдроме боль двусторонняя и усиливается при ротации, движении и разгибании позвоночника. Это обусловлено уменьшением объёма синовиальной жидкости и ухудшением её вязко-эластичных свойств в суставной щели хрящевой поверхности. При КТ, МРТ - обследовании обычно обнаруживается артроз фасеточных суставов.
В настоящее время существуют различные малоинвазивные способы лечения фасеточного синдрома: хемодерецепция суставов, радиочастотная или лазерная денервация. 70-80% составляет доказанный эффект процедур, однако в большинстве случаев болевой синдром возобновляется через 1 год. Кроме того, не исключен высокий риск осложнений при выполнении данных методов лечения.
В последние годы лечение артрозов в ортопедии и нейрохирурги и проводят путём внутрисуставного введения вещества гиалуроновой кислоты, которая является компонентом фасеточного сустава. Уже в первые дни после инъекции данный метод позволяет значительно уменьшить выраженность болевого синдрома. Более того, гиалуронаты практически не имеют системных побочных эффектов и хорошо переносимы.
Зав. нейрохирургическим отделением Госпиталя ветеранов войн №2, д.м.н., С.А. Холодов представил опыт в проведении операции пункционной фасетопластики с использованием ViscoPlus (Вископлюс) - протеза синовиальной жидкости новейшего поколения. В статье приводятся сравнительные результаты эффективности консервативного лечения и фасетопластики. Инъекция препаратом проводилась с помощью шприца, заранее заполненным стерильным раствором 2 мл. На введение препарата в 2 фасеточных сустава было достаточно 1 инъекции. Для достижения и закрепления пролонгированного клинического эффекта ViscoPlus (Вископлюс) применялся до 3 раз с интервалом введения до недели. Итоги результата показали, что эффективность фасетопластики была выше консервативной терапии на 16,6%. Фасетопластика с внутрисуставным введением препарата является самой минимально инвазивной технологией, не требующей длительного периода реабилитации.
На официальном сайте mst.ru представлена статья с анализом клинической эффективности применения метода фасетопластики при лечении фасет – синдрома в поясничном отделе позвоночника с применением Viscoplus протеза синовиальной жидкости.
